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醫(yī)用氣體是指醫(yī)療方面使用的氣體,有的直接用于治療,有的用于麻醉,有的用來驅動醫(yī)療設備和工具,有的用于醫(yī)學試驗和細菌、胚胎培養(yǎng)等。
醫(yī)用氣體種類
醫(yī)用氣體用途
醫(yī)用氣體規(guī)范
醫(yī)用氧氣
供應范圍
廣泛應用于內外科各科室病房、治療室、急救中心、外科手術室、門急診手術室、產房、生殖中心、各類重癥監(jiān)護室、血透中心、燒傷病房等。
技術指標
醫(yī)用氧氣保質期:生產日期開始計算為12個月;
醫(yī)用氧氣使用壓力:高壓氧倉壓力0.55MPa;床位0.1~0.45MPa。
氣源要求
醫(yī)用氧氣供應源分類:貯存供給式、生產供應式。
貯存供給式:醫(yī)用液氧貯罐、醫(yī)用氧焊接絕熱氣瓶匯流排、醫(yī)用氧氣鋼瓶匯流排。
生產供應式:醫(yī)用分子篩制氧機。
站房要求
液氧貯罐:在滿足相應規(guī)范的情況下,當液氧貯罐的容積不超過3m?3;時,與所有使用建筑的防火間距可減為10m。當液氧貯罐確需室內布置時,宜設在單獨的房間內,且貯罐的總幾何容積不得超過10m?3;。
醫(yī)用分子篩制氧:在滿足相應規(guī)范的情況下,醫(yī)用分子篩制氧站最好在全年最小頻率風向的下風側,空氣質量好;站房不應設置在地下空間或半地下空間;不應與醫(yī)用氣體匯流排間設置在同一房間內;應設置獨立的配電柜與電網連接。
醫(yī)用匯流排:在滿足相應規(guī)范的情況下,匯流排站房不應設置在地下空間或半地下空間,匯流排間應防止陽光直射;不應與醫(yī)用壓縮空氣、真空匯或醫(yī)用分子篩制氧機設置在同一房間內,應設置專用庫房。
注意事項
液氧:醫(yī)用液氧罐容積宜儲備一周或以上用氧,至少不低于3天;醫(yī)用液氧罐之間能自動切換,且不得使用電動或氣動閥門,確保醫(yī)用氧氣系統(tǒng)安全、不間斷連接供氣;醫(yī)用液氧貯罐單體容積不應大于5m?3;,總容積不宜大于20m?3;。
制氧機:為降低制氧機系統(tǒng)運行功率,可根據制氧機產氧量,多用一備。
匯流排:應急備用氧源應采用氣體鋼瓶匯流排,自動或手動切換。
醫(yī)用空氣
供應范圍
技術指標
站房要求
醫(yī)用空氣供應源站房位置應就近取址,盡量靠近用氣點位最多的氣體管道;應有良好的通風,并遠離污染源及各種廢氣排放口,且不得與負壓真空系統(tǒng)站房建在一起。
注意事項
壓縮空氣進氣口應高于地面5m,且與建筑物的門、窗、進排氣口或其它開口的距離不應小于3m;
醫(yī)療空氣供應源不得與醫(yī)用真空匯、牙科專用真空匯以及麻醉廢氣排放系統(tǒng)設置在同一房間內;
每臺壓縮機應設置獨立的電源開關及控制回路;
醫(yī)療空氣供應源應設置應急備用電源;
醫(yī)療空氣系統(tǒng)應設有故障聲光報警裝置,報警指示燈為紅色,且要求在55dB噪聲環(huán)境下,在1.5m范圍內應能聽到聲音報警,看到紅色指示燈報警。
醫(yī)用真空
供應范圍
技術指標
真空吸引的可調范圍:-0.087MPa~-0.04MPa;
小時增壓率:<0.5%;
真空泵噪音范圍:室內應≤80dB(A),室外應≤60dB(A);
負壓報警壓力范圍:>-0.019MPa,<-0.073MPa
排氣口排出的空氣中,細菌數量不得超過500個/m?3;。
站房要求
醫(yī)用真空站房的布置應在醫(yī)療衛(wèi)生機構總體設計中統(tǒng)一規(guī)劃,其噪音和排放的廢氣、廢水不應對醫(yī)療衛(wèi)生機構及周邊環(huán)境造成污染。
醫(yī)用真空站房宜布置在地下室,附近應設置廢液處理池及細菌處理設備。
醫(yī)用真空供應源站房應就近于用氣點設置。
醫(yī)用真空匯應設置應急備用電源。
注意事項
醫(yī)用真空負壓機屬于II內醫(yī)療器械,選擇時必須具備醫(yī)療器械注冊證;
使用液環(huán)式真空泵注意事項:真空泵排水應符合GB18466-2005《醫(yī)療機構水污染物排放標準》要求;
真空泵排放管接至室外安全地點,并經除菌過濾器處理后排放。
其它醫(yī)用氣體
供應范圍
技術指標
醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據醫(yī)療需求及醫(yī)用氮氣、醫(yī)用二氧化碳、醫(yī)用氧化亞氮等的供應情況設置氣體供應源,并宜設置滿足一周及以上,且至少不低于3d的用氣或儲備量。
氣體匯流排供應源的醫(yī)用氣瓶宜設置為數量相同的兩組,并應能自動切換使用。每組氣瓶均應滿足最大用氣量。
醫(yī)用氮氣、醫(yī)用二氧化碳、醫(yī)用氧化亞氮、醫(yī)用混合氣體供應源,均應設置排氣放散管,且應引出至室外安全處。
站房要求
匯流排站房不應設置在地下空間或半地下空間,匯流排間應防止陽光直射。
匯流排間控制的室溫應為10~38攝氏度。
醫(yī)用氣體匯流排間不應與醫(yī)用空氣壓縮機、真空匯或醫(yī)用分子篩制氧機設置在同一房間內。
注意事項
匯流排間應通風良好。匯流排間的氣體放散管應引至室外安全處,放散管口應高出地面至少4.5米。
笑氣匯流排間的電氣設備(燈、開關、排風扇燈)應采用防爆型。
匯流排間一般應配220v交流電源。
室內通道的凈寬度由氣瓶運輸方式確定,宜為1.5米。
匯流排間應設安全出口。
匯流排間應設置防止瓶倒的措施。
每個匯流排間的氣瓶總數不得超過20瓶。
氣體管道及末端配置
氣體管道
選用醫(yī)用氣體管材時應遵循以下原則:
除牙科專用真空和麻醉或呼吸廢氣管道外,其余醫(yī)用氣體管道應采用無縫銅管或無縫不銹鋼管;
牙科真空和麻醉或呼吸廢氣管道可采用無縫銅管、無縫不銹鋼管、焊接不銹鋼管以及PPR管、UPVC管等非金屬管道;
管材壁厚應經強度與壽命計算確定,應保證管道的設計年限不小于30年;
氣體閥門選用:
氧氣管道工作壓力大于0.1MPa,閥門嚴禁采用閘閥。氧氣、壓縮空氣、二氧化碳、氮氣、笑氣閥門宜采用球閥,閥體采用不銹鋼或者銅基合金等。真空吸引管道采用球閥或截止閥。
管道要求:
醫(yī)用氣體管道、閥門及儀表安裝前應清洗內部并進行脫脂處理,用無油壓縮空氣或氮氣吹除干凈(真空吸引管道除外),吹掃壓力不的超過管道的設計壓力,流速不宜小于20m/s,吹掃至管道出口無鐵銹、焊渣及其他雜質等為合格。無縫不銹鋼管、管件潔凈度應達到內表面碳的殘留物不超過20mg/m,無毒性殘留。
氣體終端
醫(yī)用氣體用氣點應根據《醫(yī)用氣體工程技術規(guī)范》(GB50751-2012)“附錄A醫(yī)用氣體終端組件的設置要求”進行配置。
醫(yī)用氣體終端常采用插拔式快速自封接頭的形式,由一個氣體插頭和一個自封插座組成,必須具備防誤插拔功能。使用時,將終端插頭插入自封插座內,隨即頂開插座中的止回閥,使醫(yī)用氣體從插座和插頭的內腔通過,一旦拔出終端插頭,閥座中的彈性元件將使止回閥復位,阻止氣體通過。
醫(yī)用氣體終端制式很多,常見的有:美標氣體終端、英標氣體終端、德標氣體終端、法標氣體終端及日標氣體終端等。無論何種制式的終端,均會采用不同位置的定位銷或不同形狀、大小的插口、其標志必須符合規(guī)范規(guī)定,以防止氣體接頭的誤插。
按其使用氣體的種類可分為醫(yī)療空氣、器械空氣、醫(yī)用真空、醫(yī)用氧氣、醫(yī)用二氧化碳、醫(yī)用氮氣、醫(yī)用氧化亞氮、麻醉廢棄等終端組件,終端組件通常應包括終端插座、終端止回閥、終端維護閥、終端底座四部分。
資料來源:北京海軍總醫(yī)院 劉建平